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“献血无偿，用血收费”？深度扒一扒你心中对血站的那些疑惑

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　　献血无偿，用血收费

　　一起扒扒你心中对血站的那些疑惑

　　“献血无偿，用血收费”

　　为啥？

　　这二者是不是很矛盾！

　　关于这个问题，已经成了人们拒绝献血的最大“心魔”。我们在街头经常能看到鼓励人们无偿献血的献血车，当工作人员热情满满地向路人宣传献血时，围观群众一句：“现在无偿献血，病人在医院接受输血时却是收费的？有病啊！”场面瞬间尴尬了。

　　这个疑惑也让很多人误以为血站是营利性机构，拿着人们无私奉献的血液来卖钱！

　　实际上真的是这样吗？

　　要是这么说的话，这六月的天都要下雪啦！血站比窦娥还冤哪！

　　法律规定

　　我国《献血法》第十一条明确规定：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。

　　在我国，买卖血液属于违法行为。因为血液不是商品，一旦允许血液进行买卖，一系列因逐利而带来的社会问题就会随之而来，如造假、隐瞒、强迫等等。安全血液来源于献血者们的无私捐献，我国鼓励公民自愿无偿献血。

　　既然禁止买卖，那为啥用血还收费？

　　注意：虽然献血无偿，但这并不意味着血液可以无偿使用。

　　曾有人做了一个不恰当的形象比喻：江河里的水本身是免费的，但是我们每户人家使用的自来水却是要收费的。因为水源从江河到达居民用水点，要经过过滤、输送、存储、消毒等一系列过程，而这中间产生的费用是由使用者承担的。

　　献血者捐献的“爱心血”也是如此。

　　血液在采集过程中，从宣传-招募-采集-检测-分离-储存-运输，都要有人工与耗材的投入，会产生相应的成本费。这些成本费需要由受血者来缴纳，收费标准由国家卫生、物价等行政部门共同制定，全国统一。

　　所以，“献血无偿”与“用血收费”二者并不矛盾急用钱私人借钱5000，血液本身并未收取任何费用，但在其他环节产生的费用，必须由受血者来承担。

　　国际惯例

　　实际上，用血收取成本费用的做法已成为国际惯例，在各个国家，因为采血、检测、储存等产生的费用，一般都是算到需要用血的病人身上。由于人力成本较高，欧美等发达国家的用血成本比我们国家高得多。

　　美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血，在美国一个单位全血（200毫升）的平均价格约为300美元，加拿大为264.81美元。欧洲的希腊还没有实现全部无偿献血，一个单位的价格在公立医院一般为294到339欧元之间，而在私立的医院里可以达到400多欧元。与国内不同的是，在欧美这些国家，非献血公民在临床用血时，除了缴纳“用血成本费”外，还需要缴纳“血液成本费”，无偿献血者可免交血液成本费，而且献血者并不像中国享有用血的优惠！

　　输血费用=用血成本费+血液成本费

　　OMG，这才像传说中的卖血啊

　　在中国：无偿献血者可免费用血

　　按照我国《献血法》中的规定，公民临床用血时只交付用于血液采集、储存、分离、检验等费用；无偿献血者及其配偶、直系亲属临床需要用血时，按照各省、自治区、直辖市人民政府的具体规定享受免费用血优惠。

　　这政策，还有点献一送三的感觉啊！

　　总的细化来说，患者输血的费用主要来自于两部分：一是血站制备血液的费用；二是医院的存储费和配血费。其它没有第三方收费及中间商赚差价。

　　2005年国家相关部门颁布的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》中就有规定临床用血收费标准：200毫升全血全国统一收费标准220元，配血费和储血费各地不一。

　　既使这样，有人依然会刨根问底……

　　这220元是怎么来的？

　　小编今天就帮你掰扯掰扯……这部分费用主要包括采集、检验、分离和储存。

　　采集包括血袋、耗材、人工、纪念品、信息传输、车辆运行和维护等，检验费用包括血型、血比重、转氨酶检测以及一些经血传播疾病的初筛及复检所产生的费用。分离费用包括成分制备、血液深低温冷冻、分浆以及解冻等设备购置和使用成本；储存费用主要包括冷库、冰箱、冷链监控等设备的购买和维护。

　　为了保证用血安全，有时候还需要对受血者进行不规则抗体筛查，这也要产生一定的费用。

　　这账怎么越算越细啦？小心脏受不了！

　　如果再剖析的更细致一点，那我们现在以一袋200ml血液的制备成本单为例，进行详细的账目分列式公示。

　　1、血液采集（本项目的单位是元/人次）

　　血袋：18.5；初筛：转氨酶检测试纸 5.5 乙肝检测试纸 2.28 血红蛋白试纸 4.5 血型鉴定试剂 1.28 卫生耗材：创可贴 0.61 绷带 2.1 病毒核酸检测试管 2.78 采血试管 3.6 一次性末梢采血器 1.38 其他 4；发放献血者：纪念品 22，饮料 3，饼干 3

　　——小计：74.53

　　2、血液检测（本项目的单位是元/人份）

　　乙肝 0.71+0.76 丙肝 2.38+2.48 梅毒 2.48+2.25 ABO血型反定型用红细胞试剂盒 1.28 转氨酶 0.75+0.9 HIV 3+12 质量控制用试剂 4 病毒核酸用试剂 72 试剂损耗 13.1 损耗率13% 免费体检 2 （小计 120.09）卫生耗材 11

　　——小计 131.09

　　3、血液成分制备（单位：元/200ml，下同）

　　病毒灭活滤器 10 无菌接驳计数器 12 其他 3

　　——小计 25

　　4、血液存储、托运……

　　卫生耗材 5 托运费 1

　　——小计 6

　　5、直接人工成本 48

　　——按150人*4.8W/年计算，仅供参考。

　　6、专用仪器折旧 16

　　7、水电费 2

　　8、间接成本 48

　　——合计：350.62（仅供参考）

　　备注：此单只是特定时期、特定机构、特定情况下的一种粗略估算，演示为主。详细账目分单以各地血站及医院收费公示为准。

　　我国在10多年前规定，每单位（每袋）红细胞悬液要收取220元，其中10元是医疗机构的费用。我国各级采供血机构和医疗机构都要严格按照这一标准执行。

　　而我们估算出的实际成本，比220元多出130.62元，就算去掉48元的人工费也得亏损82.62元。

　　也就是说，公民在临床上交的用血费用连成本都不够！试想有这样做生意的吗？

　　那么，多余的这一部分费用从哪里来？

　　——国家财政直接补贴！

　　据悉，为了数据的更广泛性及客观性，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为每200毫升全血为211.29元，仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测，以保证血液安全。

　　同时，医院也列出了自己输血收费的清单。以“一位患者首次输注200毫升全血，涉及哪些交费项目、需要多少钱？”为例，北京协和医院向记者提供了一份收费清单。

　　全血：220元

　　储血费：10元 配血费：献血者ABO血型复核(正定型)5元，ABO血型复核(反定型)10元，受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元，交叉配血40元。

　　此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用约90元。

　　由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。

　　看过了这些，

　　不知道你还有哪些感想与疑惑呢？

　　经济学家郎咸平曾与中国红十字会在微博上展开关于“无偿献血，有偿用血”的论战，引来无数网民围观，并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。为此，记者分赴中国输血协会、北京市红十字血液中心和北京协和医院调查后疑团也终于得以解开，郎咸平先生最终以删帖平息论战。

　　卫生部门 临床用血报销比例有望提高

　　根据《献血法》的规定，若受血者为无偿献血者，则可享受免费用血，由献血管理部门、血站等机构报销。其配偶和直系亲属用血时，根据当地规定免交或减交费用；若受血者为非无偿献血者，上述费用则按照各地医疗保险政策报销。医疗机构的配血费和储血费，也参照各地的医疗保险报销政策。

　　目前，由于晚上秒审核秒下款的网贷各省、自治区、直辖市制定的献血奖励标准征信不好哪里都不能借款、用血返还标准和返还资金来源不统一，全国性的采供血信息系统尚未建立，部分地区献血者在用血后，只能通过邮寄相关票证等方式到献血地报销用血费用，给献血者造成不便。

　　此外，各地医疗保险政策不统一，对临床用血费用的报销项目、范围、比例规定也有所不同。据了解，针对上述问题，卫生行政主管部门已经启动相关工作：

　　一是会同有微信借款在哪里借关部门建立全国统一的用血返还标准和机制，制订便利的用血返还手续；

　　二是逐步建立全国联网的采供血信息管理系哪里能卖血统，共享献血哪里能卖血者信息，简化异地报销手续，方便献血者用血；

　　三是会同有关部门逐步完善医疗保障制度，扩大临床用血报销范围和比例，提高医疗保障水平。

　　现在的网贷哪里能借500块钱你，还会反对哪里能卖血“献血无偿，用血收费”的政策吗？心中的疑惑是不是已经完全消除了呢？那就让我们挽起袖子，用实际行动来继续支持无偿献血公益事业吧。

　　END

　　来源：“无偿献血宣传科普在线”微信公众号